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É ótimo correr em um dia fresco de outono. Há um frio no ar, um passo ágil e – o que é isso? – uma tosse seca. Talvez um pouco de chiado. Não, você não está fora de forma de repente. Tossir após exercícios no frio é mais comum do que você imagina, e você não é o único.
Vou discutir alguns motivos pelos quais essa tosse pode acontecer, mas o principal deles é a asma induzida por exercícios. Não pare de ler! Isso é muito mais comum e mais subdiagnosticado do que muitos atletas e praticantes de exercícios recreativos imaginam. Pesquisas descobriram que 8% ou 16,5% dos atletas olímpicos (dependendo do estudo) têm asma, sendo a condição mais comum nos esportes que você acha que desencadeiam mais os sintomas da asma. Então, se você estiver entre eles, você está em boa companhia.
(Além disso, os cientistas têm muitas teorias concorrentes sobre o motivo pelo qual os atletas de elite têm asma com tanta frequência. Uma teoria é que o próprio exercício os desencadeia no desenvolvimento de asma, o que parece um retrocesso em relação a outros estudos que concluem que o exercício tende a melhorar os sintomas da asma. Outra possibilidade é que a asma dá uma vantagem aos atletas, de alguma forma. Minha teoria favorita é que os atletas de elite têm a mesma prevalência de asma que a população em geral, mas eles são apenas mais propensos a receber um diagnóstico. de forma e podemos muito bem não nos preocupar em fazer exercícios se vamos tossir toda vez que fazemos isso.)
Você pode ter asma (mesmo que tenha certeza de que não tem asma)
Durante toda a minha vida, tossi após exercícios intensos, especialmente no frio, mas nunca fui diagnosticado com asma. Eu certamente não era uma daquelas crianças que precisava carregar um inalador por aí. Eu conseguia me exercitar muito bem no verão, e a tosse não me atrasava muito no inverno. Claramente não era um problema médico, então imaginei que provavelmente estava mais fora de forma do que pensava.
Foi só aos trinta e poucos anos que me dei conta de que talvez eu fez tem asma. Descobri isso graças a uma tosse, não relacionada ao exercício, que persistia mesmo depois de me recuperar da infecção que a causou. Minha mãe sugeriu pedir um inalador ao meu médico. Isso não apenas eliminou a tosse relacionada à doença, mas também percebi que poderia usar meu inalador para aliviar, ou até mesmo prevenir, a tosse que eu teria depois de correr repetidas vezes em ladeiras. Huh.
Perguntei a um médico sobre isso mais tarde e expus meus sintomas: tosse e chiado no peito (ouço um som de assobio enquanto respiro) após exercícios muito intensos ou que acontecem no frio, e é pior se esses dois fatores forem combinados . É menos provável que isso aconteça se eu demorar muito para me aquecer ou se cobrir a boca e o nariz com um lenço. Isso tende a acontecer com menos frequência quando tenho o hábito de correr com frequência. Bingo – é uma combinação perfeita para asma induzida por exercícios.
Os médicos debaterão o melhor nome para esta condição. Você pode ser informado de que tem asma induzida por exercício (AIE), broncoconstrição induzida por exercício (BIE), ou eles podem apenas dizer que é asma, sem necessidade de adjetivos extras. A maneira como costumo descrever isso, quando questionado, é que tenho asma leve, desencadeada por exercícios no frio.
Qual é a aparência da asma induzida por exercício (EIA ou EIB)
Os sintomas típicos deste tipo de asma, de acordo com a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia, incluem:
Chiado após o exercício
Tosse após exercício
Uma sensação de aperto no peito após o exercício
Falta de ar após o exercício
Dor no peito (embora seja rara) após o exercício
Dor no peito e falta de ar podem ser sinais de outras condições mais graves, por isso, verifique se os seus sintomas são graves ou se você tem outros problemas de saúde.
Os sintomas da asma induzida por exercícios geralmente aparecem cinco a 20 minutos após o exercício (então você pode se sentir bem no início e depois começar a tossir), mas também podem ocorrer durante o exercício, como experimentei na parte de trás de alguns de minhas corridas mais longas.
O que desencadeia asma induzida por exercício
Muitas pessoas com asma induzida por exercício não apresentam sintomas de asma em nenhuma outra parte de suas vidas, e apenas veja-o aparecer durante o exercício. Outros, como eu, podem ter outros gatilhos (como alergias ou infecções respiratórias). E, claro, se você tem asma que afeta toda a sua vida, pode descobrir que o exercício piora a situação. Seja qual for você, você pode descobrir que estas são as coisas que causam ou pioram seus sintomas, novamente de acordo com a AAAAI:
Tempo frio, especialmente quando o ar está frio e seco
Ar seco (aprendi da maneira mais difícil a não fazer HIIT em uma airbike)
Intervalos intensos, especialmente sem aquecimento
Estar fora de forma
Alergias nasais mal controladas
Problemas nas cordas vocais
Você pode descobrir que é mais provável que sinta sintomas quando a poluição do ar ou os níveis de contagem de pólen estão altos.
Como evitar que os sintomas da asma piorem durante o exercício
Primeiro, converse com um médico, se possível. Eles podem fazer testes para asma e você também pode acabar discutindo sobre alergias (já que a remoção dos gatilhos da alergia pode ajudar nos sintomas da asma). Para alguns de nós, a visita ao consultório pode ser tão simples quanto descrever a experiência e ir para casa com uma receita de inalador para ver se isso ajuda. Se a sua asma estiver mais envolvida, outros medicamentos podem ser discutidos.
Independentemente do que aconteça no consultório médico (ou se você já visitou um), aqui estão algumas coisas que tendem a ajudar a prevenir ou controlar a tosse e a respiração ofegante:
Cubra a boca e o nariz ao fazer exercícios no frio (uma máscara facial de pano é ótima para isso, ou use um lenço ou lustre).
Respire pelo nariz em vez da boca, tanto quanto possível. (Seu nariz aquece o ar frio antes de atingir seus pulmões.)
Faça um aquecimento completo antes de tentar qualquer exercício intenso. Pense em 20 minutos de aceleração gradual, com alguns sprints breves no final do aquecimento. (Esses sprints podem, na verdade, evitar que você chie no peito mais tarde no treino.)
Fique de olho no índice de qualidade do ar e considere praticar exercícios em ambientes fechados quando os níveis de poluição, pólen ou fumaça estiverem altos.
Evite clima muito frio ou seco.
Use o seu inalador conforme prescrito. Você pode ser aconselhado a dar duas inalações do seu inalador azul/de resgate cerca de 20 minutos antes do exercício.
Essa não está nas dicas oficiais, mas eu pessoalmente tendo a evitar qualquer coisa que possa soprar ar na minha cara durante o exercício. Isso significa que não há airbikes, especialmente para exercícios pesados, como sprints de Tabata, e prefiro usar um ventilador portátil no pescoço do que apontar um ventilador diretamente para o meu rosto enquanto estou em uma esteira ou bicicleta giratória.
Outras condições que podem fazer você tossir durante o exercício
Existem também outros motivos pelos quais você pode tossir e chiar durante o exercício. Aqui estão alguns dos outros que podem ajudá-lo, que são não o mesmo que asma induzida por exercício.
Rastrear hack. Uma “tosse do perseguidor” ou “track hack” é uma tosse que ocorre após o exercício, mas não inclui chiado no peito e geralmente não é grave o suficiente para exigir tratamento. Se você tiver uma tosse com catarro ocasional que realmente não o incomoda, não é nada demais. Continue correndo.
Se você está resfriadoou se suas alergias estiverem aumentando, isso também pode interferir na sua respiração. (Também pode desencadear asma induzida por exercícios, se você já tiver tendência a isso.)
Obstrução laríngea induzida por exercício (EILO) ocorre quando as cordas vocais bloqueiam as vias aéreas, em vez de se moverem para mantê-las abertas, como deveriam fazer durante o exercício. Os casos de EILO às vezes são diagnosticados erroneamente como BEI, então fale se o seu tratamento com BEI não estiver funcionando, porque, afinal, pode não ser BEI.
Algumas condições cardíacas pode causar sintomas incluindo falta de ar e pressão no peito. Verifique se há alguma chance de ser esse o caso.
Se você tem asma induzida por exercícios, provavelmente se reconheceu nas descrições dos sintomas acima. Caso contrário, considere se a sua tosse pode ser causada por uma das causas acima. E por favor, se você tiver alguma dúvida sobre o que é (ou se achar que pode se beneficiar com a medicação), procure atendimento médico para resolver as coisas.